Nejčastější alergeny

10. 11. 2022

Alergeny jsou nejrůznější látky, s nimiž se setkáváme v prostředí, potravě, zkrátka všude kolem sebe. Pro rozvoj reakce je zásadní jejich prostorové uspořádání, které přesně koresponduje s vazebným místem na IgE protilátce pacienta. Při alergologickém vyšetření je velmi důležité sledovat souvislosti pacientových potíží s výskytem alergenů. U jedince se sezónní alergií se onemocnění objevuje pouze v období výskytu alergenu, na který je přecitlivělý. U nás se tak s ohledem na alergizující pyly a plísně obvykle děje v jarních a letních měsících. Naopak celoroční projevy bývají často zhoršeny v topné sezóně a v interiérech, kde se při omezeném větrání alergeny hromadí a spolu se stoupajícím teplým vzduchem se dostávají do dýchacích cest.

Pyly a sezónní alergie

Většina projevů sezónní alergie se týká dýchacích cest (alergická rinokonjunktivitida a astma), mohou se však objevovat i kožní příznaky při přímém kontaktu s alergizujícími rostlinami. Onemocnění způsobené alergií na pyly správně označujeme polinóza, nikoli „senná rýma“, protože se zdaleka nejedná pouze o postižení nosu.

Hlavní příznaky alergie na pyly (polinózy):

kýchání,
vodnatá rýma nebo ucpaný nos,
slzení a svědění očí,
svědění v hrdle nebo v uších,
zalehlé uši.

Mezi méně časté příznaky patří:

bolest hlavy,
dušnost,
sípání,
kašel,
celková únava.

Tři skupiny pylů

V našem zeměpisném pásmu dělíme alergologicky významné pyly na tři skupiny.

Jarní:

Jde zejména o pyly plevelných stromů, jež způsobují většinu jarních sezónních alergií. U nás se jedná především o břízu, olši, lísku, jasan, lípu, méně kaštan koňský, topol a cedr. Pyl těchto stromů se vyskytuje zejména v březnu a dubnu.

Letní:

Alergická rýma se dříve označovala podle období senoseče (senná), které tradičně probíhá v letních měsících. Nejčastějšími viníky letních sezónních alergií jsou však pyly travin a obilí. U některých pacientů se na vzniku příznaků podílejí i pyly různých plevelných rostlin. Obdobím výskytu pylů travin je především červen a červenec.

Podzimní:

Do této skupiny patří pyl ambrozie, která je v našich podmínkách naštěstí rozšířena jen málo a jen v některých oblastech. Významnějším alergenem pozdního léta (srpen, září) je v ČR pelyněk.

Celoroční alergeny

Celoroční alergická rýma je chronické onemocnění. Jde o stav, kdy máte rýmu nebo další příznaky, které nemizí během žádného ročního období. Nejčastějším zdrojem alergenů, které jsou příčinou celoročních potíží, jsou:

roztoči,
plísně,
biologický materiál pocházející z našich domácích mazlíčků (především ze psů, koček, ale v poslední době i drobných hlodavců). Jde o zvířecí srst, respektive produkty jejich žláz, šupinky odlupované kůže, moč, sliny atd.

Projevy celoroční alergické rýmy jsou stejné jako té sezónní (viz výše), velmi často však mají chronický průběh s převahou trvalého ucpání nosu nebo opakovaných zánětů vedlejších dutin a mohou být komplikovány i různými projevy astmatu. Prokázat souvislosti mezi těmito příznaky a celoročně se vyskytujícím alergenem bývá obtížnější než u sezónní alergie.

Pokud se alergie neléčí, může vést k řadě komplikací, nejčastěji právě k rozvoji astmatu. Neléčená alergická rýma je většinou provázena chronickým zánětem vedlejších nosních dutin a někdy se u pacientů vyskytnou také polypy na sliznici nosu a vedlejších dutin.

(hah)